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Dal Convegno LICE: “Cannabinoidi nel 2019”

Nei giorni 5-7 giugno si è svolto a Roma l’annuale congresso della Lega Italiana Contro l’Epilessia (LICE). Particolare interesse, per la novità del tema, ha riscosso il breakfast seminar “Cannabinoidi nel 2019” organizzato dal Gruppo di Studio Cannabis terapeutica. L’effetto anticonvulsivante della cannabis è noto da oltre un millennio, ed è riportato nei testi medici del Medio Oriente già a partire dall’undicesimo secolo. Il Cannabidiolo (CBD) è un fitocannabinoide non psicoattivo derivato dalla Cannabis Sativa, che ha mostrato effetto antiepilettico in modelli sperimentali di crisi. In anni recenti, lo studio di efficacia e tollerabilità del cannabidiolo è stato oggetto di trial clinici su popolazioni selezionate di pazienti affetti da sindrome epilettiche rare e farmacoresistenti. In particolare gli studi hanno dimostrato che il trattamento con CBD è efficace e ben tollerato nei pazienti con sindrome di Dravet e Sindrome di Lennox Gastaut.

Il meccanismo attraverso cui il CBD esercita effetto anticonvulsivante non è noto, e probabilmente è dovuto all’azione complessa (agonista, antagonista, modulatrice, inibitrice) sui recettori del sistema endocannabinoide e su altri specifici target. Una ipotesi meritevole di approfondimento è che parte dell’azione antiepilettica del CBD sia mediata dal suo effetto sul sistema immunologico. Sempre maggiori evidenze derivate da modelli cellulari, da modelli animali di malattie sistemiche e da preliminari dati clinici sostengono infatti l’effetto immunomodulante del CBD. Il ruolo di meccanismi immunologici nel generare e sostenere le crisi epilettiche è oggi ampiamente riconosciuto, pertanto il complesso sistema infiammatorio è studiato come potenziale target di farmaci con azione antiepilettica. In questo scenario il CBD potrebbe rappresentare una vecchia sostanza con una nuova azione antiepilettica, mediata dal sistema immunitario.

Si ringrazia la dr.ssa Tiziana Granata dell’IRCCS Istituto Neurologico “C. Besta” per la sintesi del seminario.

 

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